Το Valif είναι δισκίο βαρδεναφίλης για ενήλικους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία. Κατά τη σεξουαλική διέγερση υποστηρίζει τη φυσιολογική αγγειακή απόκριση που συμβάλλει στη στύση.
Το Valif είναι δισκίο βαρδεναφίλης για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Η ποσότητα και η συχνότητα χρήσης εξαρτώνται από τον σκοπό της θεραπείας και συμφωνούνται με γιατρό ή φαρμακοποιό. Η βαρδεναφίλη ανήκει στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, γνωστής ως PDE-5. Η κατηγορία αυτή χρησιμοποιείται όταν η στύση δεν επιτυγχάνεται ή δεν διατηρείται επαρκώς για σεξουαλική δραστηριότητα.
Η στύση εξαρτάται από τη χαλάρωση των λείων μυών και την αύξηση της αιμάτωσης στο πέος. Κατά τη σεξουαλική διέγερση απελευθερώνεται μονοξείδιο του αζώτου, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα κυκλικής GMP. Η PDE-5 διασπά αυτή την ουσία. Η βαρδεναφίλη περιορίζει τη διάσπαση, ώστε το αγγειοδιασταλτικό σήμα να διαρκεί περισσότερο.
Η δράση χρειάζεται σεξουαλικό ερέθισμα. Το Valif δεν αυξάνει από μόνο του τη libido και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης, της υπογονιμότητας ή της χαμηλής τεστοστερόνης. Η βαρδεναφίλη αντιμετωπίζει τον αγγειακό μηχανισμό που συμμετέχει στη στύση.
Η βαρδεναφίλη έχει εκλεκτική δράση στην PDE-5. Δεν λειτουργεί ως ορμόνη και δεν δρα σαν διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ανταπόκριση μπορεί να επηρεαστεί από το άγχος, την κούραση, την κατανάλωση αλκοόλ, τα γεύματα και άλλα φάρμακα.
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να συνδέεται με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακή νόσο, παχυσαρκία ή ανεπιθύμητες ενέργειες άλλων θεραπειών. Η επίμονη εμφάνισή της μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποκείμενου καρδιαγγειακού κινδύνου, επειδή τα αγγεία του πέους είναι μικρότερα από τα στεφανιαία αγγεία.
Η Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων, EMA, και το NICE περιγράφουν τους αναστολείς PDE-5 ως θεραπευτική κατηγορία για άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, με βασική προϋπόθεση τη σεξουαλική διέγερση [1].
Η στύση εξαρτάται από τη χαλάρωση των λείων μυών και την αύξηση της αιμάτωσης στο πέος. Κατά τη σεξουαλική διέγερση απελευθερώνεται μονοξείδιο του αζώτου, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα κυκλικής GMP. Η PDE-5 διασπά αυτή την ουσία. Η βαρδεναφίλη περιορίζει τη διάσπαση, ώστε το αγγειοδιασταλτικό σήμα να διαρκεί περισσότερο.
Η βαρδεναφίλη έχει εκλεκτική δράση στην PDE-5. Δεν λειτουργεί ως ορμόνη και δεν δρα σαν διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το Valif είναι δισκίο που προορίζεται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Η ακριβής σύνθεση και η περιεκτικότητα του προϊόντος δεν τεκμηριώνονται στα διαθέσιμα στοιχεία.
Το Valif διατίθεται ως δισκίο. Η ποσότητα και η συχνότητα χρήσης εξαρτώνται από τον σκοπό της θεραπείας και συμφωνούνται με γιατρό ή φαρμακοποιό.
Σε άνδρες με μεγαλύτερη ηλικία ή με ηπατική, νεφρική ή καρδιαγγειακή νόσο μπορεί να χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση. Η επιλογή της ποσότητας δεν είναι κατάλληλη για κάθε χρήστη. Τα επίσημα στοιχεία του FDA για τη βαρδεναφίλη περιγράφουν περιορισμούς σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών και τονίζουν την ανάγκη προσαρμογής ανάλογα με τις συννοσηρότητες και τις αλληλεπιδράσεις [2].
Η λήψη διπλής ποσότητας μετά από ανεπαρκή αποτέλεσμα είναι συχνό λάθος. Η βαρδεναφίλη δεν γίνεται αποτελεσματικότερη με αυθαίρετη αύξηση της δόσης, ενώ αυξάνεται ο κίνδυνος πονοκεφάλου, πτώσης της πίεσης και διαταραχών της όρασης.
Η βαρδεναφίλη μπορεί να αρχίσει να δρα περίπου 15 έως 30 λεπτά μετά τη λήψη. Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με τον μεταβολισμό, το γεύμα, το άγχος και τη γενική κατάσταση υγείας. Η παρουσία σεξουαλικής διέγερσης παραμένει απαραίτητη.
Ένα βαρύ ή πολύ λιπαρό γεύμα μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της δράσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο απέτυχε. Η αναμονή λίγων λεπτών ακόμη είναι προτιμότερη από τη λήψη δεύτερου δισκίου.
Το Valif δεν είναι κατάλληλο για εσάς αν λαμβάνετε νιτρώδη ή νιτρικά παράγωγα για στηθάγχη ή άλλο καρδιακό πρόβλημα. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει απότομη και επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Το ίδιο ισχύει για ουσίες που απελευθερώνουν μονοξείδιο του αζώτου.
Απαιτείται ιδιαίτερη ιατρική αξιολόγηση σε περίπτωση:
Η βαρδεναφίλη δεν συνδυάζεται με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4, επειδή μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδά της στο αίμα. Παραδείγματα είναι ορισμένα αντιμυκητιασικά, αντιβιοτικά και φάρμακα για τον HIV. Αλληλεπίδραση μπορεί επίσης να υπάρξει με άλφα-αναστολείς και άλλα αντιυπερτασικά.
Μην χρησιμοποιήσετε το Valif αν παίρνετε νιτρώδη ή νιτρικά για στηθάγχη ή άλλο καρδιακό πρόβλημα. Χρειάζεται να μιλήσετε με γιατρό αν έχετε πρόσφατο έμφραγμα ή εγκεφαλικό, σοβαρή καρδιακή, ηπατική ή νεφρική νόσο, πολύ χαμηλή ή μη ελεγχόμενη πίεση, ή αν παίρνετε φάρμακα για την πίεση. Η μεγάλη ποσότητα αλκοόλ μπορεί να μειώσει το αποτέλεσμα και να ενισχύσει τη ζάλη ή την πτώση της πίεσης.
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της βαρδεναφίλης είναι πονοκέφαλος, έξαψη στο πρόσωπο, ρινική συμφόρηση, δυσπεψία και ζάλη. Συνήθως είναι ήπιες ή μέτριες και υποχωρούν καθώς μειώνεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η ατομική ανοχή διαφέρει.
Πιθανές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:
Η ζάλη γίνεται πιο πιθανή όταν το Valif συνδυάζεται με αλκοόλ, αφυδάτωση ή άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η αργή έγερση από το κρεβάτι ή την καρέκλα βοηθά όταν υπάρχει τάση για ορθοστατική ζάλη.
Άμεση ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται σε στύση άνω των τεσσάρων ωρών, ξαφνική απώλεια όρασης, ξαφνική απώλεια ακοής, λιποθυμία, έντονο θωρακικό πόνο ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Η EMA και τα εθνικά ρυθμιστικά στοιχεία για τους αναστολείς PDE-5 καταγράφουν αυτές τις αντιδράσεις ως σπάνιες αλλά κλινικά σημαντικές [3].
Το Valif είναι δισκίο βαρδεναφίλης 20 mg για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Η κατηγορία αυτή χρησιμοποιείται όταν η στύση δεν επιτυγχάνεται ή δεν διατηρείται επαρκώς για σεξουαλική δραστηριότητα.
Η βαρδεναφίλη και η σιλδεναφίλη ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική οικογένεια. Και οι δύο αναστέλλουν την PDE-5 και ενισχύουν τη φυσιολογική αγγειοδιαστολή κατά τη σεξουαλική διέγερση. Η διαφορά βρίσκεται κυρίως στη φαρμακοκινητική συμπεριφορά, στην ατομική ανταπόκριση και στο προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών.
| Δραστική ουσία | Φαρμακολογική οικογένεια | Βασικό χαρακτηριστικό |
|---|---|---|
| Βαρδεναφίλη | Αναστολέας PDE-5 | Υποστηρίζει τη ροή αίματος στο πέος κατά τη διέγερση |
| Σιλδεναφίλη | Αναστολέας PDE-5 | Παρόμοιος μηχανισμός, με διαφορετική διάρκεια και ανοχή ανά άτομο |
Η επιλογή μεταξύ βαρδεναφίλης και σιλδεναφίλης δεν κρίνεται μόνο από την ονομαστική δόση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την καρδιαγγειακή κατάσταση, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τις άλλες θεραπείες και το ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η βαρδεναφίλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλον αναστολέα PDE-5 ή με άλλη θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία. Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα υπότασης, ζάλης και παρατεταμένης στύσης χωρίς να προσφέρει ανάλογο πρόσθετο όφελος.
Η χρήση δεύτερου δισκίου επειδή η δράση δεν εμφανίστηκε αμέσως είναι από τα συχνότερα λάθη. Η έναρξη μπορεί να καθυστερήσει από το γεύμα, το άγχος ή την απουσία επαρκούς διέγερσης.
Άλλα πρακτικά λάθη είναι:
Ένα μικρό ημερολόγιο με την ώρα λήψης, το γεύμα, το αλκοόλ και την ανταπόκριση μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της θεραπείας. Δεν χρειάζεται να καταγράφονται προσωπικές λεπτομέρειες· αρκούν τα στοιχεία που επηρεάζουν τη φαρμακολογική δράση.
Στην κλινική πράξη, οι γιατροί αξιολογούν πρώτα αν η σεξουαλική δραστηριότητα είναι ασφαλής για τον άνδρα. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστεί πριν από άλλα συμπτώματα αγγειακής νόσου, επομένως η επαναλαμβανόμενη δυσκολία χρειάζεται διερεύνηση και όχι μόνο περιστασιακή αντιμετώπιση.
Οι γιατροί συνήθως δίνουν έμφαση σε τρία σημεία: τη σωστή χρονική λήψη, την αποφυγή νιτρικών και την αποφυγή αυθαίρετης επανάληψης της δόσης. Όταν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, εξετάζονται η σεξουαλική διέγερση, το βαρύ γεύμα, το αλκοόλ, το άγχος και άλλα φάρμακα πριν θεωρηθεί ότι απαιτείται μεγαλύτερη ποσότητα.
Το Valif δεν διορθώνει όλες τις αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας. Αν το πρόβλημα σχετίζεται με νευροπάθεια, σοβαρή αγγειακή νόσο, ορμονική διαταραχή ή έντονο ψυχολογικό στρες, μπορεί να χρειάζεται παράλληλη αντιμετώπιση της αιτίας.
Η ταυτόχρονη λήψη νιτρικών για στηθάγχη ή άλλο καρδιακό πρόβλημα αποκλείει τη χρήση βαρδεναφίλης. Ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση και λιποθυμία. Ο έλεγχος των συγχορηγούμενων φαρμάκων προηγείται της θεραπείας. Οι οδηγίες του WHO για την καρδιαγγειακή ασφάλεια των θεραπειών στυτικής δυσλειτουργίας τονίζουν την ανάγκη ελέγχου των καρδιακών φαρμάκων πριν από τη χρήση, όπως αναφέρεται στη σχετική τεκμηρίωση του 2023 [4]. Άμεση αξιολόγηση απαιτείται επίσης μετά από πρόσφατο έμφραγμα, εγκεφαλικό ή ασταθή στηθάγχη.
Η βαρδεναφίλη δεν προκαλεί συνήθως σύνδρομο στέρησης και δεν χρειάζεται σταδιακή μείωση όταν χρησιμοποιείται περιστασιακά. Μετά τη διακοπή, απλώς δεν υπάρχει η φαρμακολογική υποστήριξη της στύσης στις επόμενες επαφές. Η υποκείμενη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να επανεμφανιστεί, επειδή το Valif δεν εξαλείφει την αιτία της. Οι πληροφορίες του EMA για τη βαρδεναφίλη, συμπεριλαμβανομένης της ευρωπαϊκής τεκμηρίωσης του 2018, περιγράφουν περιστασιακή χρήση και όχι ανάγκη σταδιακής μείωσης.
Η βαρδεναφίλη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, πονοκέφαλο ή διαταραχές της όρασης σε ορισμένους χρήστες. Μέχρι να γνωρίζετε την ατομική σας αντίδραση, χρειάζεται προσοχή στην οδήγηση και στην εργασία με μηχανήματα. Το φύλλο χαρακτηριστικών προϊόντος της EMA, σε έκδοση του 2018, αναφέρει ότι οι διαταραχές όρασης και η ζάλη μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα εκτέλεσης απαιτητικών δραστηριοτήτων. Η οδήγηση δεν πρέπει να συνεχίζεται όταν υπάρχει θολή όραση ή έντονη αστάθεια.
Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τη ζάλη και να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Παράλληλα, η μεγάλη ποσότητα αλκοόλ μπορεί να μειώσει τη σεξουαλική ανταπόκριση και να κάνει το αποτέλεσμα λιγότερο προβλέψιμο. Η WHO αναγνωρίζει το αλκοόλ ως παράγοντα που μπορεί να επιβαρύνει τη στυτική λειτουργία και την καρδιαγγειακή ασφάλεια, σύμφωνα με την ενημερωμένη επιστημονική τεκμηρίωση του 2023 . Η αποφυγή μεγάλης κατανάλωσης είναι η πρακτικότερη επιλογή.
Η ηλικία από μόνη της δεν αποκλείει τη χρήση της βαρδεναφίλης. Σε μεγαλύτερους άνδρες είναι συχνότερες η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η μειωμένη νεφρική λειτουργία και οι πολλαπλές φαρμακευτικές αγωγές, επομένως ο έλεγχος των αλληλεπιδράσεων έχει μεγαλύτερη σημασία. Το EOF και η EMA, στις διαθέσιμες αξιολογήσεις του 2018, απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση όταν συνυπάρχουν καρδιαγγειακές παθήσεις ή φάρμακα που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση. Η δόση των 20 mg δεν πρέπει να θεωρείται αυτόματα κατάλληλη για κάθε άνδρα μεγαλύτερης ηλικίας.
Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.
Χρησιμοποίησα το δισκίο πριν από προγραμματισμένη επαφή. Η ανταπόκριση ήταν καλύτερη από ό,τι περίμενα, αλλά είχα ήπιο πονοκέφαλο για μερικές ώρες. Το αλκοόλ φαίνεται να έκανε τη ζάλη πιο έντονη.
Τις πρώτες φορές δεν είδα μεγάλη διαφορά, επειδή είχα φάει πολύ και ήμουν αγχωμένος. Όταν το πήρα νωρίτερα και χωρίς μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, η δράση ήταν πιο σταθερή. Η ρινική συμφόρηση ήταν ενοχλητική, αλλά πέρασε.
Το χρησιμοποίησα για περίπου έναν μήνα σε διαφορετικές περιστάσεις. Η δράση ξεκινούσε σχετικά γρήγορα, όμως η έξαψη στο πρόσωπο με έκανε να αισθάνομαι άβολα. Δεν πήρα δεύτερο δισκίο όταν η πρώτη προσπάθεια δεν ήταν ιδανική.
